約50%的大腸息肉患者在術后4年內出現(xiàn)息肉復發(fā)。

　　大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變，通俗地說，是長在腸管內的一個肉疙瘩。大腸是息肉的好發(fā)部位，由于很少引起癥狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。

　　大腸息肉從性質上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變;腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤屬癌前病變已被公認。

　　腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關。

　　由于息肉有癌變可能，一般建議一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，都要切除并作病檢，遵醫(yī)囑進行復查。
 

　　大腸息肉摘除后是否會再長?

　　大腸息肉摘除術后很容易復發(fā)，而且復發(fā)時發(fā)生的位置和性質都可能不一樣。一個對近萬名大腸息肉患者的調查研究發(fā)現(xiàn)，大約有50%的大腸息肉患者在術后4年內出現(xiàn)了息肉復發(fā)。

　　腸道腺瘤性息肉復發(fā)過程很復雜，受到多種因素的影響。

　　可以這么理解：腸息肉切除后，導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。

　　一般認為要到80歲后腸道長息肉才會逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。

　　因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術，患者千萬莫大意，仍要定期復查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復查!

　　所以說，如果您得了一次大腸息肉，那就意味著您再次得大腸息肉的可能性很大。由于大腸息肉術后有復發(fā)的可能，而大腸息肉通常無任何癥狀，如果等出現(xiàn)癥狀時往往已經(jīng)變成了大腸癌，為時已晚。所以，曾經(jīng)有大腸息肉病史者，一定要定期進行腸鏡復查。

　　為什么大腸息肉術后容易復發(fā)?

　　腸鏡下切除息肉創(chuàng)傷小恢復快，但息肉的殘端可能會復發(fā)再長出息肉，局部復發(fā)率達10%～35%!

　　為期兩年的一項監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：

　　65%～75%息肉切除后又有了新生或復發(fā)的息肉;

　　術后第一年再發(fā)生息肉的危險性是正常同齡人的16倍，直到4-6年后才與一般人群相似;

　　復發(fā)瘤切除后，再次復發(fā)者仍占1/3，尤其是直徑大于2cm息肉的復發(fā)率更高。

　　大腸息肉術后復發(fā)率高可能還與以下兩個原因有關：

　　大腸息肉的發(fā)病原因不是很明確，手術只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易復發(fā);

　　大腸鏡檢查時，大腸息肉的漏診率高。

　　由于大腸走行迂曲，再加上大腸黏膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉(特別是小的息肉)的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。

　　腸息肉切除后多長時間復查比較合適?

　　因為大腸息肉術后容易復發(fā)，所以應定期行腸鏡+病理復查。復查的頻率應當根據(jù)具體情況而定。

　　單個良性大腸息肉摘除術后，剛開始每年需復查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復發(fā)，之后可以改為每3年復查一次大腸鏡。

　　多個良性大腸息肉，為保險起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。

　　增生性息肉因生長較慢，患者可1～2年隨訪1次。

　　腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內瘤變的，患者隨訪時間要適當縮短，一般為6個月～1年。

　　絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發(fā)和癌變，應當在息肉摘除術后3個月復查1次，若無異常，可延長至6個月～1年。

　　若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉，切除后應進行更加密切的復查。

　　大腸息肉日常保健

　　蘇州東吳中西醫(yī)結合醫(yī)院消化內科主任徐青介紹：一定要準確告訴患者哪些腸息肉需要治療，哪些只要動態(tài)觀察即可，同時還要積極告知患者養(yǎng)成良好的生活習慣，做好這些，其實大腸息肉并不可怕。

　　第一，多吃富含纖維素的食物。盡量少吃太油膩的食物，是預防大腸癌的關鍵，之所以建議多攝取富含纖維素的食物，是因為這類食物能夠促進腸蠕動，有助于預防便秘，而長期進食油膩的食物，則很可能導致便秘，最終可能誘發(fā)大腸癌。

　　第二，養(yǎng)成定期體檢腸鏡的好習慣。美國疾病預防協(xié)會建議，50歲以上，定期檢查腸鏡，能有效發(fā)現(xiàn)早期大腸癌，降低大腸癌的致死率。

　　第三，戒煙。研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙的人，不僅更易罹患大腸息肉，而且出現(xiàn)大腸癌的風險也很高，所以，要想遠離大腸息肉和大腸癌，一定要及時戒煙。

　　第四，對于大腸腺瘤性息肉，及時內鏡下切除，能降低轉為大腸癌的風險。